管型是尿有形中最有确诊价值的项目，正常人因为剧烈运动后会呈现通明管型，那么是不是所有的人都必定会呈现管型呢？并不是！正常的状况下为肾小管呈现了本质性的问题或者是泌尿系统呈现炎症所引起，所以管型对肾本质性的猜测、辨别确诊有重要价值。那么管型是什么？在必定的条件下，由蛋白质、细胞及其崩解产品在肾小管、调集管内凝结而成的圆柱形蛋白凝集体，称为管型；什么是管型尿？管型尿是因为蛋白质在肾小管内凝结。管型尿的构成与蛋白质的性质、浓度、酸碱度以及尿量有密切关系。管型尿仅仅肾脏的一个临床表现。

  原尿中有清蛋白、Tamm-Horsfall蛋白，是构成管型的基质和首要条件，其间T-H蛋白最易构成管型的中心；肾小管有浓缩和酸化尿液的才能，具有可供替换运用的肾单位：有利于管型的构成与分泌，即产生病变处于“歇息”状况的肾单位尿液瘀滞，有满足的时刻构成管型，当该肾单位得到修正，康复功用从头排尿时，已构成的管型可随尿液排出。

  无色通明，其形状呈规矩的圆柱体状，但巨细、长短不一致，一般两头平行，两头钝圆（一端可稍尖细成尾形），平直或略曲折，乃至歪曲，质地绵薄。（见图1）

  正常成人浓缩尿中偶见通明管型（0-1个/LPF）。剧烈运动后或老年人发热、麻醉心衰时和肾脏遭到影响后尿中可少数呈现。假如继续呈现很多通明管型，一起有反常粗大的通明管型和红细胞，表明肾小管上皮细胞有脱落现象，阐明肾脏有严峻的病变，见于急性或缓慢肾小球肾炎、缓慢进行性肾衰竭、急性肾盂肾炎、肾淤血等。

  管型基质内含巨细不等的颗粒物，称为颗粒管型。外形常较通明管型短而广大，颗粒概括明晰，简单折断，可有不规矩的断端，呈无色、淡黄褐色或棕黑色。按颗粒的粗细分为粗颗粒管型和细颗粒管型2种。（见图2）

  健康人尿中一般无颗粒管型，剧烈运动后、脱水和发热时可偶见细颗粒管型。颗粒管型的增多提示肾脏有本质性病变，多见于急性或缓慢肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管硬化症、肾盂肾炎等。在急性肾衰竭的多尿前期可很多呈现广大的颗粒管型。缓慢肾炎晚期呈现颗粒管型时提示预后不良。

  由细颗粒管型衍化而来或因淀粉样变性的上皮细胞溶解后逐步构成的管型，也可能是通明管型在肾小管内阻滞时刻较长演化而成。其外形似通明管型，为蜡烛样浅灰色或淡黄色，折光性强，质地厚，易折断，有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有曲折，结尾常不整齐。（见图3）

  在低浸透溶液、水和不同的pH介质内均不溶解，免疫荧光染色检查无T-H蛋白。正常尿中无蜡样管型，呈现此管型提示肾小管有严峻病变，预后差。可见于缓慢肾小球肾炎晚期、长时间无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功用不全、肾淀粉样变性。亦可见于肾小管炎症和变性、肾移植缓慢排挤反响、重症肝病。糖尿病肾病和肾病综合征患者的肾小管上皮细胞糖原产生变性，引起脱糖原、脱脂肪，故也可见到泡沫形蜡样管型。

  其宽度可达50Ul以上，是一般管型的2-6倍，形状不规矩，易折断，有时呈歪曲状。（见图4）

  广大管型提示肾脏病变严峻，急性肾衰患者多尿前期可呈现很多广大管型，随肾功用改进而慢慢地削减、消失。呈现在缓慢肾炎晚期尿毒症时，常提示预后不良。

  在某些病理状况下，尿中还可见到一些罕见管型和一些类管型物质，如细菌管型、结晶管型、混合管型、粘液丝、圆柱体等。混合管型指管型内含有不同细胞及其他有构成分；粘液丝呈长线条形，边际不清，结尾尖细曲折，可见于正常尿中，尤其是妇女尿中较多，如很多存在可能是尿道受影响或有炎症反响；圆柱体又称类管型，形状相似通明管型，但一端尖细，有歪曲或曲折，常伴通明管型一起呈现，见于急性肾炎、肾血循环妨碍或肾受影响。

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